Bestelformulier Dealer

Dealernaam:
Contactpersoon:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer:
Faxnummer:
E-mail:
Auto beschikbaar vanaf:
Prijs interieur:
Meerprijs (customize):
Prijs transport:
Meldcode/ kommnummer/ referentie:
Transport
De dealer regelt zelf het transport
Leder Inbouw Nederland regelt het transport
Auto wordt afgeleverd door importeur, retour door Leder Inbouw Nederland
Anders...
Factuuradres
Bedrijfsnaam (volgens k.v.k.):
Ter attentie van:
Postadres:
Postcode:
Plaats:
Land:
Beschrijving voertuig
Merk:
Uitvoering:
Aantal deuren:
Type:
Modeljaar/ bouwjaar:
Aantal zitplaatsen:
Voorstoelen
Voorstoelen:
Neerklapbare passagiersstoel:
ISOfix passagiersstoel:
Hoofdsteunen:
Zij airbag in stoelen:
Middenarmsteun voor:
DVD systeem:
Logo:
Stoelverwarming
Geen stoelverwarming
Stoelverwarming moet ingebouwd worden en aangesloten
Stoelverwarming zit al in de auto
Stoelverwarming & ventilatie
Geen stoelverwarming & ventilatie
Stoelverwarming & ventilatie moet ingebouwd worden en aangesloten
Stoelverwarming & ventilatie zit al in de auto
Deurpanelen
Aantal deurpanelen c.q. achterpanelen:
Airbag in deurpanelen:
Deurpanelen reeds in leer:
Achterbank
Zitting achterbank
1/2 - 1/2
1/3 - 2/3
1 geheel
Rugleuning achterbank
1/2 - 1/2
1/3 - 2/3
1 geheel
Armsteun achter:
Skiluik:
Sidebolster:
(links + rechts naast rugleuning achterbank)
Geïntegreerd kinderzitje:
Isofix achterbank:
Kleur en uitvoering lederen interieur
Vol leder:
Kleur stiksel:
Leer/ kunstleer combinatie:
Perforatie:
Twee kleuren leer:
 
Waardebon
MediaMarkt
SuitSupply
Geen
Leather protector
Nee, ik wil geen Leather Protector en krijg 1 jaar garantie (standaard)
Ja, ik wil Leather Protector en krijg 2 jaar garantie

Leder Inbouw Nederland adviseert om uw interieur minimaal twee maal per jaar te behandelen met Leather Protector. Dit verlengt de levensduur.
Leather Protector
Ondertekening bestelling
Ja, ik ga akkoord met de leveringsvoorwaarden van Leder Inbouw Nederland
Datum van bestelling: 31 August 2016 om 02:21:56
Vul de code in zoals hierboven staat afgebeeld!